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綜述:中醫(yī)藥與胃癌癌前病變

胃癌(gastric cancer,GC)是全球第五大最常見的癌癥類型,也是全球第三大癌癥死亡原因。早期診斷和治療胃癌前病變(PLGC)對(duì)于預(yù)防胃癌具有重要意義。

近年來,中藥(TCM)已被證明對(duì)治療PLGC有效。從部分中藥材中分離出的經(jīng)典中藥方劑及化學(xué)成分已被用于治療PLGC,其主要優(yōu)點(diǎn)是多途徑多靶點(diǎn)的綜合干預(yù)。在這篇綜述中,重點(diǎn)介紹了近期使用中藥治療 PLGC 的研究,包括臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究,重點(diǎn)關(guān)注藥物的靶點(diǎn)和作用機(jī)制。此綜述為應(yīng)用中醫(yī)藥治療PLGC和預(yù)防GC提供了一些思路和理論依據(jù)。

 

PLGC辨證的常用分類:

 

疾病-中藥配方-中草藥網(wǎng)絡(luò):

 

用于PLGC的中草藥化學(xué)成分分離:

 

中藥治療PLGC的藥效機(jī)制:

近年來,中醫(yī)藥對(duì)PLGC的治療有了系統(tǒng)、全面的認(rèn)識(shí)。并產(chǎn)生多種PLGC治療方法,較單純西醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)明顯。隨著現(xiàn)代醫(yī)師對(duì)PLGC認(rèn)識(shí)的逐步提高,PLGC的中醫(yī)治療也取得了進(jìn)展。

然而,由于PLGC發(fā)病機(jī)制的復(fù)雜性,結(jié)合中醫(yī)藥的復(fù)雜性,中醫(yī)藥研究仍面臨一些問題。

首先,在臨床研究中,缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計(jì)、大樣本、多中心的研究,加之患者個(gè)體差異大、臨床治療周期長(zhǎng)、患者依從性差等問題,給研究帶來了一定的困難。

其次,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)一般為治療性實(shí)驗(yàn),判斷建模成功的方法是建模后隨機(jī)抽取少量樣本,但這種方法并不完全等于建模的成功率。

第三,由于中醫(yī)的治療作用是通過多靶點(diǎn)和多環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)的,治療機(jī)制的研究需要更加系統(tǒng)和綜合。

因此,未來的研究應(yīng)以循證醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),有規(guī)范的臨床設(shè)計(jì)方法,體內(nèi)外造模方法造模成功率高、死亡率低,對(duì)闡明PLGC的中醫(yī)藥治療機(jī)制具有重要意義。

 

原文:Xu W, Li B, Xu M, Yang T, Hao X. Traditional Chinese medicine for precancerous lesions of gastric cancer: A review. Biomed Pharmacother. 2022 Feb;146:112542. doi: 10.1016/j.biopha.2021.112542. Epub 2021 Dec 20. PMID: 34929576.

作者:August

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