近幾十年來(lái)，心血管疾?。–VD）已成為全球死亡的主要原因，全球每年有 1730 萬(wàn)人死亡，到 2030 年，這一數(shù)字可能上升到 2360 萬(wàn)人。在我國(guó)心血管疾病的診治實(shí)踐中，由于西醫(yī)治療相對(duì)不足，中醫(yī)藥（TCM）多年來(lái)得到了廣泛的應(yīng)用。此文總結(jié)了關(guān)于中醫(yī)藥治療某些心血管疾病危險(xiǎn)因素（高血壓和血脂異常）或兩種主要心血管疾病：動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）的有效性和安全性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）的現(xiàn)狀和進(jìn)展。
檢索數(shù)據(jù)庫(kù)共獲得相關(guān)文獻(xiàn)3249篇（中文3078篇，英文171篇）。對(duì)該數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行了研究，共獲得相關(guān)文獻(xiàn)3000篇。
心血管疾病危險(xiǎn)因素的中醫(yī)：
高血壓
上述證據(jù)表明，部分中藥對(duì)高血壓有明顯療效，可作為替代和輔助治療。然而，這些干預(yù)措施對(duì)控制血壓和嚴(yán)重心血管事件發(fā)生率的長(zhǎng)期影響仍不清楚。
血脂異常
綜合以上，一些中藥具有一定的降血脂作用，如降脂通絡(luò)軟膠囊、丹參葛根、血脂通膠囊、靈芝海參提取物等。這些中藥可作為高脂血癥患者的西藥輔助治療。針灸可能有一定的效果，但證據(jù)包羅萬(wàn)象，需要進(jìn)一步證實(shí)。
ASCVD（包括心絞痛、心肌梗塞、缺血性中風(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作和外周動(dòng)脈疾?。?/span>中藥
基于以上，心月膠囊、速消救心丸、通心絡(luò)膠囊可以降低危險(xiǎn)事件發(fā)生的概率，改善癥狀和生活質(zhì)量。清心解郁顆?；蛟S能夠改善心血管事件的硬終點(diǎn)，但仍需進(jìn)一步研究和更多證據(jù)。
慢性心力衰竭
綜合以上，有證據(jù)表明芪參益氣滴丸、芪藶強(qiáng)心膠囊、參草通脈顆粒、參脈注射液、養(yǎng)心康片、心脈龍注射液可改善心力衰竭患者的癥狀和生活質(zhì)量。一些研究提供了改善心臟功能的影像學(xué)證據(jù)，例如七力強(qiáng)心膠囊和參麥注射液。氣功對(duì)提高生活質(zhì)量也有一定的作用。
綜上所述，目前已有的臨床試驗(yàn)證據(jù)表明，部分中藥或許能夠有效控制心血管危險(xiǎn)因素，如高血壓、血脂異常，治療ASCVD和慢性心力衰竭。但心血管疾病治療的結(jié)局指標(biāo)不一致，影響評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性、臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的二次利用和臨床指南的制定。因此，有必要選擇合適的、符合研究目標(biāo)、對(duì)疾病有重要意義的臨床措施，進(jìn)一步提高研究的價(jià)值和準(zhǔn)確性。需要進(jìn)一步嚴(yán)格設(shè)計(jì)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)評(píng)估中醫(yī)藥對(duì)心血管疾病或主要心血管不良事件患者總體死亡率的影響。
原文：Guo X, Chen X, Chen J, Tan Z, Yang Y, Zhang H. Current Status and Evaluation of Randomized Clinical Trials of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Cardiovascular Diseases. Evid Based Complement Alternat Med. 2022;2022:6181862. Published 2022 Jan 12. doi:10.1155/2022/6181862
